第56章
我们的依据主要是《说文
解字》。
《说文解字》引用了《诗经》的一句话，“赤舄（xi）几几”，
这句话是在《说文解字》的一处引的，在另一处引这句话的时候它
就写成“赤舄掔掔”。在同一本书城，引用《诗经》的同一句话，一
处写成“几几”，一处写成“掔掔”。这个“舄”是什么呢？复底鞋，
就是那个双层底的鞋，是贵族的鞋，那个鞋的前面有一个装饰品，
拿个带子系上，在我们舞台上可能还看得到这种东西。红色的复层
底的鞋前面系的那个装饰品，是系的非常紧的，也就是说有一处《说
文解字》在引《诗经》的话写成“几几”，另一处引《诗经》的同一
句话写成“掔掔”，所以我们说“几几”通“掔掔”。
既然相通的话，我们这里就要读项背强掔掔。如果我们把这两
个字改成今天的“紧”字的话，就是项背拘紧不柔和，这不是一个
非常通俗的话嘛？所以按照成无已的注解，再加上清代那位程先生
的注解，把勾去掉弄得这个字简直是谁都不懂，所以我们正本清源，
给它恢复原来的样子，就是写成“几几”，读“紧紧”。
“项背强几几”就是项背部肌肉拘紧不柔和，项背部肌肉拘紧、
疼痛、不柔和的一种感觉。所以在《金匮要略》的“身体强几几然”
就是全身的肌肉都紧张，都拘紧不柔和。
太阳病本身有头项强痛，头痛、后项部拘紧不柔和，“项背强几
几”，后项部连及后背的拘紧不柔和，这提示了在经的邪气比较重，
因为太阳经脉行于头项后背嘛。什么样的邪气使项背部的肌肉拘紧
呢？寒邪。如果是寒邪在经的话，他的全身症状应当是无汗的，可
是这个病人“反汗出恶风”，他是有汗的，所以他用了个“反”。就
是说和通常见到的寒邪不一样，这个病人有汗，这提示了风邪在经，
经气不利。正因为外有风邪，风主疏泄，卫阳被伤，卫外失司，所
以有汗出。外有风邪，卫阳被伤，伤的比较轻一些，所以有恶风。
当风则恶，无风则缓，是怕冷比较轻的一个症状。因此在治疗上只
用桂枝汤的话，只能解肌袪风，调和营卫，它对驱除经脉中的邪气
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第 12 讲 桂枝汤的禁忌证、桂枝汤的加减应用(1)
力量不够，所以要加一味葛根。
这就是桂枝加葛根汤，桂枝加葛根汤这张方子是解肌袪风、疏
通经脉的，这是它的治法。
葛根这味药在这张方子里有三个作用。
第一个作用升阳发表，助桂枝汤解肌袪风，这样就增强了桂枝
汤的发汗力量。我们前面说桂枝汤发汗力弱，养正力大，所以要想
用桂枝汤发汗，必须喝热粥盖被子来助药力。现在用上葛根以后，
增强了桂枝汤的发汗力量，我们就不用再喝热粥了，但是仍然要求
盖被子，这是葛根的第一个作用。
葛根的第二个作用是疏通经脉，袪除经脉中的邪气，葛根这个
药，它的地面部分就是葛藤，可以爬得很远，它是藤本植物。我们
一看到藤本植物，我们就想到人体的经络，所有的藤本植物几乎都
有疏通经络的作用。一种植物的外观常常可以使我们联想到它的作
用，藤类的植物使我们联想到疏通经络的效果。
有一天我在家，有一个西医搞营养的大夫上我家玩，我正在那
儿咂核桃吃，他说郝老师这个核桃有什么作用？我信口一说，补脑
益肾。他说你凭什么说它是补脑啊？我说你看看表面多像大脑啊，
所以它就补脑。他说你凭什么说它是益肾呢？我说你看砸开以后成
两半，这边一块像左肾，这边一块像右肾，所以它补肾。我本来是
说着玩的，他就觉得这更可笑了，他说你们中医的理论就这样吗。
我说就这样，你说它有什么功效？他说这个它的营养成分是含有大
量的脑磷脂和卵磷脂。我说卵磷脂和脑磷脂是干什么用的？他说是
脑细胞代谢过程中必不可少的营养物质。我说那它有什么作用？对
啊，补脑益肾。可是我们西医大夫通过很复杂的实验和研究才得出
的一个结论，你们中医大夫怎么一看外观就知道啊？我说这就是大
自然的造化，外观的雷同和内存的素质就有相关联的地方。那天他
正好带着他儿子，我说这孩子，一看就是你的孩子，不用做 DNA 的
检测，他长得像啊，这就是大自然的造化。所以我们一旦看到这类
的藤本植物，那么我们就会想到就有疏通经络的作用。
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郝万山讲伤寒论
就此又想到了另外一个事情，1996 年，我们学校派我去韩国暻
圆大学做交换教授，学校同时还给我派一个翻译。翻译比我大十岁，
我站着讲课，他也站起来，我坐下，他也坐下。我特别不好意思。
翻译比咱小一点，有时候就心安理得，比我大十岁，我的老前辈，
是不好意思。我们在那里合作了一个星期，他说郝老师，我想回北
京。我说你怎么在这里呆不住了？他说我在这里一宿一宿睡不着觉。
我心想，我也不好意思说出来，想家？这么大年龄想家？我说为什
么睡不着啊，他说我夜里老撒尿，撒四次，撒五次，撒完一次尿就
要一个小时才睡着，刚睡着，又有尿，又去撒，所以我就一宿一宿
睡不着觉，照这样下去，我可不能在这工作了。我说怎么来这儿刚
一个礼拜，你就肾阳虚，阳不摄阴。后来我转念一想，不可能是这
个样子。第二天我就观察他吃饭，早晨，韩国呀，我们在那个医院
的食堂吃饭，一大碗米饭，没有多少菜，就是那个辣白菜，早晨，
那个老师饭量比我大多了，一大碗米饭，中午又是一大碗米饭，晚
上又是一大碗米饭。我呢，不习惯这么吃，早上，面包、牛奶在宿
舍吃；中午到食堂吃点米饭，但是我尽可能多吃菜；晚上在宿舍里
煮面条，煮方便饺子。我说我明白了，为什么你夜尿频，你一天三
大碗米饭，你知道吗，吃稻米尿（sui）多，烧稻草灰多。他说吃稻
米怎么会尿多呢。我说稻米在水田里长着，它不腐烂，天生的抗水，
所以你一天吃三大碗米饭，就得利尿。你看中药的利尿药，哪个不
是生长在沼泽潮湿的地方啊，因为它天生的练就了抗水的能力，当
我们人体不能抗水，水多余的时候，你就吃那些长在水里能够耐水
的植物，它就有利水的作用。鲫鱼汤为什么是治疗肝硬化腹水的一
个偏方，煮鲫鱼汤喝呀，鲫鱼在水里头，抗水，它不烂掉，它活得
好好的，它就抗水，它就能利尿。
所以我常常说，大自然化育千姿百态的生命世界，也化育了我
们最高等的生物人类，给我们人类，给动物提供了生命延续的必须
条件，饮食、阳光、雨露、空气，同时也给我们健康的失调提供了
植物、动物，矿物这种药物。这些天然的动物、植物和矿物由于它
们的生态环境不同，由于它们的品种不同，它们就各有偏性。我们
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第 12 讲 桂枝汤的禁忌证、桂枝汤的加减应用(1)
人类健康失调以后，正是利用大自然给我们提供的这些具有偏性的
植物、动物和矿物来纠正身体的健康的失调，这种偏性，这就是大
自然的恩赐。