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妇产科男医生告诉你:让你含着眼泪微笑的酸甜孕事

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03妊娠期高血压还有更虐心的故事

书籍名:《妇产科男医生告诉你:让你含着眼泪微笑的酸甜孕事》    作者:田吉顺



其实,前面提到的子痫抽搐患者已经算幸运的了,不管怎样,即使是马上剖宫产终止妊娠,以她32周的孕周,孩子的存活率还是比较高的。还有一些孕妇,起病时间要早得多,早到宝宝出来以后根本就救不活,那也没办法,必须得终止妊娠,为的是保大人的命。



不得已也得一命换一命


曾经有一个患者,起病的时候只有大约23孕周的样子,而且病情进展很快,尽管我们给了各种药物控制,但只过了一周的时间,病情就急剧加重了。而且,因为血管痉挛,胎盘对胎儿的供应也受到影响,胎儿在这样一个疾病环境中明显比同样孕周的胎儿要小很多。这种情况,继续妊娠极有可能会危及母婴两条生命。首先,胎儿在这种子宫环境中是没办法正常长大的,因为胎盘功能被严重影响了。就好像让胎儿在一个空气稀薄又食品缺乏的房间里,时间长了,不光发育不好,生命也会受到威胁。而母亲的情况也同样危险,就像前面说的那样,这个疾病不终止妊娠是不会好的,只会继续进展。在医学上,这是被称为“继续妊娠,将危及孕妇生命”的情况,这种情况下,医生应该建议把孩子打掉。

这确实是一个残忍的建议,怀了五个多月的孩子,就要这么放弃了。但是为了挽救孕妇的生命——只能一命换一命!

我们把情况向孕妇和家属交代清楚,家属的态度还是比较明确的,要先顾及大人的安危,放弃胎儿,不过孕妇的决定很难下。想象一下吧,让一个准妈妈放弃自己的孩子,是一种怎样的残忍。有时候,为了生命的延续,你得放弃一些东西,甚至是非常宝贵的东西。

最终,孕妇还是接受了我们的建议。然后就是打针、引产。



被逼出来的坚强


对于重度子痫前期的患者,分娩过程的风险也是非常大的,随时可能子痫发作。胎儿娩出的那天,正好我夜班,所以一直守在她旁边管理产程。过程很顺利,胎儿很顺利地娩出来了。接生结束,收拾完接生台,我要做些记录、签字。这时候,产妇对我说:“医生,我能不能看看孩子?”

说实话,我一直觉得,让一个母亲亲眼看看自己逝去的孩子,是一件非常残忍的事情,所以我想拒绝她。我说:“还是给你家属看吧,你看了也不好。”但是她再三要求,坚决要看。我看了看她的血压,还算可以接受,于是,就把盛放小尸体的小盆端过去,掀开盖在上面的布。

她表情很平静,说:“医生,帮忙放在我旁边吧,一小会儿就可以了。”

当时我心里挺难受的,但是看她这么坚决地要求,还是满足了她,把小盆放在她床旁。然后,我看到她轻轻抚摸着孩子,低声说着话。当听到“宝宝”两个字的时候,虽然是个大老爷们儿,我也实在忍不住想哭。我不想让旁边的护士看到我掉眼泪,所以赶紧低头走开了。等到我平静下来,又进了分娩室,拿走小尸体。我对产妇说:“你真的挺坚强的!”她回答:“坚强什么啊,打完针,眼泪就已经流光了。”虽然经历了如此虐心的过程,但万幸的是,最终还是保全了孕妇的健康。她这种情况,是可以考虑再次妊娠的,我们称为子痫前期再生育,需要下次妊娠前和妊娠早期就在专门的产科就诊。

都说科技进步日新月异,但是,科学进步的梦想好像总是照不进医学的现实。人类的航天器可以到月亮、到火星,互联网可以把地球“抹平”;但是,不要说癌症、肿瘤这些绝症了,就是生孩子这一人类繁衍最基本的过程,到现在还是要“冒着生命危险”,让人不得不唏嘘,也不得不对自然和生命产生由衷的敬畏。